心脏放了支架要注意啥？心血管专家告诉你大实话！
最近全国大部分地区
气温一下子嗖嗖嗖的往下降
各种疾病也开始放肆起来
其中受天气影响最大的当属心脏疾病
最近医院心血管内科病房里都是这样的
人人人从从众众众
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对于心血管疾病患者来说
“支架”这个词
想必大家已经不陌生
心脏装上“支架”后很多患者都很紧张
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身体里多了样东西
我们该注意什么？
怎么“养护”它？
在这里我们给大家详细地说一说
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首先我们要明确冠状动脉植入支架
仅仅是冠心病治疗的一个方面
手术后应重视生活方式的改善
继续药物治疗维护支架的通畅
才能有效预防冠状动脉病变进展
No.1
禁烟酒，调整饮食，控制体重
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在选择食物时，应控制膳食总热量，选择低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。
提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物，尽量以植物油为食用油。
此外，冠心病者适宜选择一些含膳食纤维、无机盐和微量元素较多的，并有一定降血脂、降低血液粘稠度作用的食物。
No.2
适当锻炼
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较为准确且安全的确定运动量的方法是在医院进行康复测试，由康复医生给出合适的运动量。
一般情况，在院外或日常生活中，以下几点可以帮助冠心病患者估计和调整运动量：
①运动方式：以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、打门球、打乒乓球和羽毛球等。
②运动强度：以运动时心率作为监测指标，运动心率=静息心率+（10-20次/分）为宜。
温馨提示：
冠心病患者不宜在寒冷天气进行户外锻炼，体质弱、病情不稳定及高龄者尤其应该注意。随着体力、体质逐渐改善，患者可以量力而行地进行一定的耐寒锻炼（如果感到有任何不适，应立即停止）。
在炎热天气进行体育锻炼，应注意此时人体为散发热量，循环速度加快，心脏负担加重，出汗多，易缺水，如果补充水分不及时，不仅容易中暑，更会使血液变得黏稠，可诱发血栓形成，故应注意补水，并且不宜做剧烈运动。
此外，人在清晨交感神经兴奋性高，是发生冠心病心血管事件的高发时间段，故不宜进行体育锻炼，较为合适的锻炼时间为下午2点午睡后或晚7-9点。
No.3
保持健康积极的心态
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很多患者植入支架后都会有焦虑的心情，任何的不舒服都考虑支架出了问题。
实际上偶尔的胸部不适，不影响正常活动，通过转移注意力可以缓解的状况都不是心脏症状。
如果有疑虑应该到急诊就诊，通过心电图等常规检查可以轻松诊断是不是心脏支架出了问题。切忌焦虑不安影响正常的休息生活，影响术后恢复。
No.4
坚持用药，定期复诊
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患者要坚持药物治疗来降低心脏病发作的风险。包括：抗血小板的药物；他汀类药物。为了控制冠心病症状，可能还要服用抗心绞痛药物，如硝酸酯类等。
①支架植入术后的患者，阿司匹林100mg，每日一次，长期服用（阿司匹林肠溶片建议空腹服用）；氯吡格雷或替格瑞洛与阿司匹林联合应用12个月（具体联用时长，可以根据病情变化随时调整）。
这两类药物使用期间，注意有无各种出血倾向，例如皮肤黏膜出血、鼻腔出血、消化道出血等，定期复查血常规、便常规，如有异常及时就医。
②服用他汀药物期间，注意复查肝肾功、血糖、血脂、心肌酶，如有肌肉疼痛应及时就诊。
③其他治疗药物应该根据患者是否有合并高血压、糖尿病等疾病决定。
总体来说，药物治疗包括针对冠心病的药物和控制合并症的药物。患者需要在术后2-4周，复查血常规、血生化后门诊就诊，根据病情由医生酌情调整药物，并制定下一步随访计划。
支架植入术后，如无症状，12个月后复查冠脉造影，评估支架通畅情况，并观察其他血管病变进展情况；如有支架植入术前相似症状，或胸部不适症状，及时就诊。
最后跟大家普及一个小常识，也是临床中好多患者朋友常问的问题：支架植入后，病情允许的前提下，可以乘坐飞机，根据病情，需要急诊核磁共振检查，也是安全的。当然支架植入后时间越长，行核磁检查的安全性越高。
心血管内科一病区专家坐诊时间
赵继先 | 周一 | 病区主任，副主任医师 |
陈菲 | 周二 | 主治医师，住院总医师 |
张焕鑫 | 周三 | 病区副主任，副主任医师 |
李波 | 周四 | 副主任医师 |
范群雄 | 周五 | 副主任医师 |
联系方式
心血管内科一病区门诊：
门诊二楼
心血管内科一病区病房：
十堰市人民医院医技内科大楼6楼
电话：
0719-8637700（护理站）
0719-8637773（医生办）
0719-8637771（主任办）
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编辑|马婷婷 周玉池 郑桢桢
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